腸病毒  

一、何謂腸病毒:

 腸病毒是多種病毒的總稱,它是濾過性病毒的一種,可分為克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病 毒、依科病毒及其他腸病毒。這種病毒世界各地都有,常於夏、初秋流行,可經由接觸病人的口 鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染,多發生於十歲以下的嬰幼兒,尤其是3歲以下列入高危險群, 雖有成人個案,但很少見,人群密集處,易發生流行。

       

 腸病毒

二、原因:

    經由飛沫及接觸傳染,上呼吸道與口咽是腸病毒進入人體的通道。呼吸道口沫中的病毒可存留1-3    週,糞便中則可持續存留2-3個月,潛伏期1-10天(平均3-5天),流行季節為夏天及初秋。

 

三、症狀:

    腸病毒可以引起許多疾病,其中很多是無症狀感染,有時只有類似感冒症狀或發燒,較特殊的臨    床表現如下:

    1.手口足病:發燒、身體出現紅疹(分佈於口腔咽峽及舌頭、四肢則分佈手掌及腳掌、以及手指、腳  趾間,有時會蔓延至蓋及臀部,疹子不痛、不癢、不結疤),病程約7-10天。

    2.泡疹性咽喉炎:突發性發燒、嘔吐、頭痛、腹痛、咽峽出現小水疱或潰瘍、喉嚨、痛吞嚥困難, 病程4-6天。

  3.流行性胸膜痛:胸部突發陣發性疼痛,持續數分鐘到數小時;合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐 和腹瀉,病程約一週。

  4.急性淋巴性咽炎:發燒、頭痛、喉嚨痛、懸壅垂和後咽壁有明顯白色病兆,持續4-14天。

    5.急性心肌炎及心包膜炎:突發性呼吸困難、臉色蒼白、發紺、嘔吐開始誤以為肺炎,接著會有明 顯心跳過速,易演變成心衰竭、休克甚至死亡。

    6.無菌性腦膜炎及腦炎:發燒、噁心、頭痛等。

    7.出血性結膜炎:結膜下出血、眼睛腫痛、分泌物增加,症狀一週內消失。

   8.併發症:3歲以下感染腸病毒,會有較嚴重的合併症,如高燒意識不清、抽蓄,腸病毒71型致病 力特別高,尤其是神經系統方面的併發症,如肺水腫心肌炎腦炎或腦膜炎腹膜炎或假性盲腸炎急 性肢體麻痺症候群等。若家中有第二個幼兒感染腸病毒時,要特別小心注意期病期的發展,因為 第二個病童所接受的腸病毒知病毒量往往較高其嚴重程度可能提高。

  9.腸病毒感染併發重症前兆病徵:嗜睡、意識不清、活力不佳、肌肉抽蓄、持續嘔吐、呼吸急促或 心跳加快。

   

四、臨床處置:

    因為病毒型特別多,以致感染症狀之臨床表徵複雜,而且傳染性較高,目前除小兒麻痺之外,全 世界均無特定疫苗可供預防之用,臨床上亦無特殊抗病毒藥物可供治療,只能採支持性療法,有 合併症的病童則採症狀治療,99%的人在感染腸病毒後,約7-10天即能痊癒,但重症就不是這樣。

 

五、飲食:

    喉嚨痛而造成吞嚥困難,可給予冰冷的軟流質飲食,如布丁、果凍、果汁、少量冰淇淋及牛奶、 發酵乳等,以供給營養及水分。

腸病毒    

勤洗手是相當重要的哦,掌握以上五個步驟,跟腸病毒說掰掰!!

 

六、居家照護:

    1.注意口腔清潔與衛生。

    2.加強個人衛生,需勤洗手。

    3.避免出入公共場所,氣候多變化時應特別注意保暖。

    4.加強居家環境衛生、維持環境清潔與通風。

    5.學童患病,應請假暫勿上課,以免傳染其他學童。

    6.以1:250的漂白水清潔兒童玩具、1:100漂白水拖地;填充玩具可用紫外線曝曬的方式消毒之; 處理腸病毒病患者的餐具最好經過煮沸消毒。

    7.漂白水泡製:取市售家庭用漂白水(濃度一般在5-6%)5湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15-20㏄)加入 10公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1250㏄,8瓶即等於10公升),攪拌均勻即可。

    8.如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、呼吸急促等非典型症狀,或 有任何疑議,請儘速就醫。

腸病毒居家照護    

 

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